トリパノソーマクルジは、ヒトおよび他の脊椎動物の絶対寄生虫として特徴付けられるキネトプラスチダ目のミドリムシ（Euglenozoa門）です。鞭毛と単純なミトコンドリアがあり、その中にキネトプラストがあり、生物のDNAの約25％を含む特殊な細胞小器官です。
このべん毛虫のライフサイクルは複雑で、複数の宿主といくつかの体型があり、核に対するキネトプラストの位置とべん毛の発達レベルに基づいて識別されます。ボディフォームは、トリポマスチゴート、エピマスチゴート、アマスチゴート、およびプロマスチゴートと呼ばれます。
Trypanosoma cruzi撮影、編集：CDC。
その後、昆虫が再び摂食して排便すると、トリポマスチゴートが糞便とともに沈着し、サイクルが再び始まります。
病気
トリパノソーマクルジはシャーガス病の原因物質であり、アメリカのトリパノソーマ症またはシャーガスマッツァ病とも呼ばれ、チポスとして知られるトリアトミン昆虫によって伝染します。
この病気は、野生種と家畜種の両方を含む、人間に加えて、哺乳類のいくつかの種に影響を与えます。哺乳動物間の直接の接触では伝染しませんが、病気の動物、媒介昆虫、またはそれらの糞の摂取により伝染します。また、輸血や移植によって獲得することもできます。
この病気は主に適切な住居を利用できない人々に影響を及ぼし、急性、不確定、慢性の3つの段階を示します。適切な治療がなければ致命的となる可能性があります。
サルの心臓にあるトリパノソーマクルジ。撮影および編集元：写真提供：コンテンツプロバイダー：CDC / Dr. LL Moore、Jr ..
症状
病気の症状は、それが存在する段階によって異なります。急性、不確定、慢性の3つのフェーズが一般的に定義されています。それらの最初のものでは、寄生虫は血液中に簡単に見つかり、その後、不確定な段階で消えます。
急性期
兆候はさまざまで、特に成人では無症候性の段階です。入院が目を通して行われる場合、片方または両方の目の無痛性浮腫、結膜炎、およびリンパ節の腫れからなるロマーニャ症候群または兆候が発生する可能性があり、1〜2か月続くことがあります。
この疾患の他の症状には、全身の衰弱と不快感、発熱、頭痛および関節痛、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、筋肉痛または筋肉痛などがあります。
場合によっては、顔面または下肢の全身性または限定された浮腫、肝臓または脾臓の異常な肥大、全身性または限局性のリンパ節症がある場合があります。
この段階の病気は、子供や免疫システムが損なわれている人々にとって致命的となる可能性があります。
不確定フェーズ
このフェーズは最大40年続くことがあります。それは血液サンプルからの寄生虫の消失によって特徴付けられます、そして、患者が病気の症状を示さないので。
慢性期
このフェーズでは、心臓または消化器系の機能不全があります。心不全の場合、胸痛、左心室または両方の心室の心不全、動脈瘤、末梢性浮腫、肝腫大、肺うっ血、および息切れが発生することがあります。
肺塞栓症、脳卒中、さらには突然死さえも可能です。
シャーガス病は、特に結腸（便秘）、腸閉塞、非対称性腹部膨満などの症状を伴う大結腸を引き起こす可能性もあります。
治療
シャーガス病は、治療しないと死に至る可能性があります。適用できる駆虫薬がありますが、長期にわたる治療が必要です。それらは疾患の急性期により有効であり、治療の中止を必要とする可能性のある重大な副作用を示します。
急性期の疾患が小児で検出および確認された場合、推奨される治療法は、ニフルチモックス、8 mg / kgを50〜120日間持続できる3回の経口投与に分割することです。
副作用
この薬の副作用には、食欲不振、不眠症と神経過敏、幻覚または発作も起こり、末梢神経炎が発生することがあります。その場合は治療を中止する必要があります。
医師が慢性期に疾患を発見した場合、治療はベンゾニダゾール4〜7 mg / kgで2か月間行われます。副作用には、めまい、吐き気、嘔吐、頭痛または腹痛、食欲と体重の減少、多発性神経炎、血小板減少、アレルギー性紫斑病などがあります。
不整脈や房室ブロックなどの心疾患の既往のある患者や消化管疾患のある患者の治療には、特別な注意が必要です。
参考文献
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