欠神発作は子供が意識を失う地平線を見て、任意の刺激に反応しないかのように、それは、凝視して落下したエピソードです。これらのエピソードは約10秒間続き、突然開始して終了します。
このタイプの危機はあまり一般的ではなく、てんかん患者の2％から8％が特に子供で発症しますが、成人でも発生する可能性があります。このタイプの危機の原因はまだ不明ですが、遺伝的要素がこの状態の発症に重要な役割を果たすようです。
予後は非常に良好で、症例の65％で発作は治療によく反応し、思春期には神経心理的後遺症を残すことなく消失します。
欠神発作の特徴
以前はプチマルと呼ばれていた不在の危機は、子供が意識を失い、刺激に反応せず、彼が見られなかったかのように彼の視線を失ってしまうエピソードです。
たとえば、誰かが話しかけていることに気づかず、応答もしません。話している最中に起きて突然話しをやめることさえあります。危機が終了したとき、その人は通常、何かが起こったことを覚えておらず、以前と同じことを続けています。
エピソードは通常、約10秒間続き、子供が「目覚める」と突然終了します。発作は非常に頻繁であり、特に子供が何らかの運動をしている場合は、1日1〜50回発生する可能性があります。
欠神発作を起こしている人は通常、強直間代発作（一般にてんかん発作として知られています）による発作も起こしませんが、欠神発作てんかんを発症する前または後に発症した可能性があります。
分類
欠勤発作には2つのタイプがあります：
単純な欠勤危機
これらの危機の特徴は、約10秒間刺激に反応せずにじっとしていることです。
これらの危機は非常に急速であり、多くの場合、人はそれらが起こったことにさえ気付かず、一時的な注意力の欠如と間違えられる可能性があります。
複雑な欠勤危機
複雑な欠神発作は、以前の発作とは異なり、長く続き、約20秒続きます。また、人は静止したままではなく、繰り返し点滅したり、噛んでいるかのように口を動かしたり、動かしたりするなどの動きやジェスチャーを行うことができます手。
症状は非常に軽度で、気付かないうちに何年もその病気にかかる可能性があります。子供の場合、注意力不足と混同されることが多く、何かがおかしいという最初の兆候は、通常、彼らが学校に遅れていることです。
てんかんのある人口の2％から8％がこの種の発作を起こします。欠神発作は通常、神経疾患を持たず、正常なレベルの知能を持っている子供の4歳から8歳の間に始まります。それは青年期および若者にも発生する可能性がありますが、それほど一般的ではありません。
てんかんはすべて、患者の脳に異常な活動があるために起こります。
この異常活動の正確な原因は不明ですが、欠神発作のある子供の親族の3分の1もこのタイプの欠勤に苦しんでおり、これらの子供たちの兄弟の10％も病気を発症します。
患者は、両方の脳半球でスパイク波放電1.5〜4 Hz（サイクル/秒）で脳波に異常な活動を示します。コンピュータ断層撮影や磁気共鳴画像などの他の神経画像技術では、脳の異常は見られません。
処理
現在、危機を治すための治療法はありませんが、それを制御することはあります。多くの場合、患者にはエトスクシミド（商品名：Zarontin）、バルプロ酸（商品名：Depakote）、またはラモトリジン（商品名：Lamictal）が処方されます。
バルプロ酸は、強直間代性発作の治療にも役立つという利点があります。そのため、これら2種類の発作のある患者に特に適応が示されています。
欠神発作がひどく、単一の薬物で制御できない場合は、それらの2つ、通常はエトスクシミドとバルプロ酸を組み合わせて投与します。
欠神発作の治療における他の薬物の有効性を試験するための臨床試験が現在進行中です。研究中の薬剤は、レビタラセタム（商品名：ケプラ）、トピラメート（商品名：トパマックス）、ゾニサミド（商品名：ゾーングラム）などです。
予報
このタイプのてんかんの子供は、学校で遅れをとることが多く、発作に起因する社会問題を抱えていますが、欠席発作は認知に影響を与える必要はありません。
欠神発作を伴う子供の予後は非常に良好であり、このタイプのてんかん患者の65％は治療によく反応し、発作は通常思春期に消失します。場合によっては、発作が成人期まで続くこともあります。
欠神発作の診断
欠神発作、特に単純な発作を特定することは困難であるため、診断されるまでに何年もの間この病気にかかることがよくあります。
子供の場合、通常、同僚に対する学校の遅延が最初の指標ですが、この兆候は複数の疾患や障害で発生する可能性があるため、他の問題を除外する必要があります。
大人の場合、実現するのは非常に困難です。本人は通常、注意力の喪失や空想をしていたと考えています。複雑な欠席発作は、以下のいくつかが発生するため、特定が容易です。
- 繰り返し点滅。
- 唇の潤い
- 噛んでいるかのように口を動かします。
- 指のスナップ。
- 手を動かす。
人、または両親（子供たちの場合）が問題が発生したことを認識したら、医師の診察を受けることが重要です。通常、医師はさまざまな神経障害を疑い、脳波記録（EEG）を実行して脳の活動を観察します。
EEGは、ニューロンの電気的活動を記録する電極を頭皮に配置することで構成される無痛テストです。てんかんの人には、ピコ波と呼ばれる典型的な活性化パターンがあり、このテストで見ることができます。
人がてんかん発作のないてんかんを起こしているかどうかを確認するもう少し基本的なテストは、発作を誘発することです。これは通常、発作がこれらの状況下で起こりやすいので、まるで運動しているかのように、すばやく呼吸するように求めることによって行われます。
けいれん発作はその時点では起こらないかもしれないが、その人はてんかんに苦しんでいるので、この検査はてんかんを除外するのには有効ではありません。
あなた自身またはあなたの近くの誰かにこれらの兆候に気づいた場合、あなたがこれや他の疾患を診断するために医師に相談することは非常に重要です。
空想の欠如の発作でてんかんを区別する方法
あなた自身またはあなたの近くの誰かの前述の兆候に気づいたが、それが不在の危機であるのか、それとも単にあなたが空想しているだけなのかわからない場合は、これら2つのタイプの主な違いが明らかになっている次の表を読むことをお勧めしますエピソードの。
参考文献
- ホームズ、GL、およびフィッシャー、RS（2013年9月）。小児欠神てんかん。てんかん財団から入手。
- Sirven、JI、&Shafer、PO（2014年3月）。欠勤発作。てんかん財団から入手。