Entamoeba histolyticaは、人間の腸の寄生微生物です。イヌ科動物や他の脊椎動物を寄生させることができます。それはアメーバ赤痢やアメーバ症の原因物質です。
これは、大腸で共生するか、粘膜に侵入して重大な病変を引き起こす嫌気性生物であり、腸から腸管外の肝臓、肺、さらには脳組織まで感染する可能性があります。病原性および非病原性株が存在する可能性があります。
アメーバ赤痢は、熱帯諸国で人間の罹患率と死亡率が最も高い寄生虫症の1つです。マラリアや住血吸虫症に次ぐ死因の第3位と考えられています。
不適切な糞便廃棄物管理システム、飲用水の供給、不適切な食品の取り扱いなどの要因が、世界の風土病地域の存在の一因となっています。
生物学的特性
E.ヒストリチカは、2つの寄生虫型：嚢胞と栄養型を示します。嚢胞は感染性の形態であり、運動性がなく、外部環境に耐性があります。栄養型は栄養状態を表しており、動きやすく活発です。
E. histolyticaは、食作用によって摂食します。つまり、食物を構成する小さな粒子を導入する偽足を放出し、そこで消化されます。
その開発では、栄養型と嚢胞相が存在します。栄養体は、移動性のアメーバ状の形態です。嚢胞は不活性型で、悪条件に耐性があります。
形態学
E. histolyticaは、形態学的にアメーバのE. disparおよびE. moshkovskiiと形態学的に区別できません。大腸菌は偽足を放出しないため、人間に存在する別の種である大腸菌と区別できます。
栄養体は、エンドプラズムと呼ばれる中心の塊と、エクトプラズムとして知られる外層を持っています。彼らは中心核と核があり、規則的に分布した末梢クロマチンを持っています。
それは仮足を形成することができる前端と廃棄物の蓄積のために糸状仮足の房を持つ球根またはウロイドを提示する後端を持っています。それは消化液胞とリボソームのネットワークからなるシステムを提示します。
栄養型は、マグナとミヌータの2種類があります。マグナの形は20〜30ミクロンで、厚い仮足を放出することがあります。微細な形状は19〜20ミクロンで、短い仮足を放出できます。
嚢胞は円形または球形です。顕微鏡下で屈折を示し、成熟度に応じて膜に1〜4個の核が含まれていることがわかります。
メタシストは薄い膜を持っています。核は丸い端とグリコーゲン液胞を持つ棒状です。細胞質では、細胞質内のグリコーゲン封入体である染色分体が見られます。
ライフサイクル
E. histolitica
寄生された人は無症状のままか、軽度または重度の症状を示すことがあります。軽度のケースが最も一般的で、その90％を占めています。
軽度の症候性の症例は、吐き気、下痢、体重減少、発熱、腹痛を示します。慢性の場合、潰瘍や便中の血液の存在を含む疝痛が発生する可能性があります。
腸管外への浸潤が発生した場合、最も一般的な状態は肝膿瘍であり、発熱と上腹部の痛みを引き起こします。
診断
診断は糞便を光学顕微鏡で調べることにより行われます。サンプルでは、アメーバ症が陽性の場合は、寄生虫の形態が特定されています。連続する日に最低3つのサンプルを分析する連続検査をお勧めします。
特定の抗体を用いたPCRまたは血清学の使用は、診断においても有用な技術です。
腸管外の症例では、CT画像によって診断を下すことができます。
感染の重症度によっては、粘液や血液が便中に発生することがあります。
処理
メトロニダゾール、パロモマイシン、およびチニダゾール送達が使用されています。肝膿瘍などの腸管外浸潤の場合、手術が使用されています。
E. disparやE. moshkovskiiなどの種の存在による誤識別を避けるために、診断を十分に検証することをお勧めします。一般的に使用される薬物の誤用は、耐性菌の形成につながります。
制御と予防
世界では、健康戦略は、関与するさまざまな社会的主体の参加を通じて、寄生虫の生物学的サイクルを妨害しようとする対策の適用に焦点を当てています。
この中で、コミュニティの意識的な参加は、主に疫学的リスクの領域で非常に重要です。特に言及できるのは：
- アメーバ症、そのライフサイクルおよび伝染のリスクについての人口の教育
- 糞便の堆積と処理のための適切な衛生システムの維持。
- 適切な供給システムの維持と飲料水へのアクセス。
- インフラストラクチャの可用性と診断サービスへの人口のアクセス可能性と影響を受ける人々のケア。
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