-種：Onchocerca volvulus。
形態学
これらの線虫は形状が円筒形で、体が細長い。彼らは全身を覆う一種のキューティクルを持っています。色に関しては、一般的に白です。
彼らは雌雄異株です。つまり、性別が分かれている、つまり、女性の個人と男性の個人がいます。
同様に、彼らは性的二型を示します。これは、女性と男性を区別することを可能にする特定の側面があることを意味します。
彼らは間接的な発達を示すので、彼らが生まれたとき、彼らはミクロフィラリアとして知られている幼虫の形でそうします。これらは非常に小さく、かろうじて300ミクロンに達し、尖った尾を持っています。
男性
彼らは女性よりもはるかに小さいです。長さは通常5 cmです。本体の終端は湾曲しています。彼らはまた、ほとんどの場合、異なる長さを持つ棘と呼ばれる2つの構造を持っています。
これに加えて、女性に比べて、キューティクルはしわのある外観に加えて、より多くの層を持っています。
女性
女性は男性よりかなり大きいです。彼らは長さ50cm以上に達することができます。後端は先が尖っていて、オスのように曲がっていません。キューティクルに関しては、女性は層が少なく、外観にしわはありませんが、特定の突起があります。
生物学的サイクル
これらの昆虫は吸血性です。つまり、刺すことで人間の血を食べます。
ゲスト
この寄生虫の決定的な宿主は人間です。内部では、ミクロフィラリア幼虫（L1）は主に真皮に見られます。昆虫が感染した個体を噛むと、血液を食べる範囲で、皮膚にあるミクロフィラリアも摂取します。
フライインテリア
動物の体内では、寄生虫は保護カバー（キューティクル）を失い、胃から胸筋に移動します。そこでは、状態L1からL3へと変化する変態を受けます。これらのL3幼虫は、昆虫の口腔、特にテングに戻ります。
人間の内部
感染したハエが健康な人間を噛むと、L3幼虫が伝わり、咬まれた傷口から体内に入ります。人間では、彼らは皮下組織に留まり、そこでL3からL4およびL5へと再び変態し、最終的に成人の状態に到達します。
Onchocerca volvulusのライフサイクル。出典：著者のページを参照
成虫は皮下組織、通常はいくつかの結合組織結節に残ります。そこで彼らは繁殖し、メスはミクロフィラリア（L1幼虫）を放出し始めます。これらの幼虫は、寄生虫が人間に入った後、平均して10〜12か月間皮膚に見られます。
病気
寄生虫Onchocerca volvulusによって引き起こされる病気はオンコセルカ症として知られています。また、河川失明症、オンコセルカ症、ロブレス病などの名前で知られています。
症状と徴候
成虫寄生虫は、さまざまなシステムのレベルで、感染した人間に一連の兆候と症状を引き起こします。
皮膚の症状
主に寄生虫による刺激に関連するいくつかの症状が皮膚に現れます。
主な症状は、掻痒（かゆみ）、浮腫（腫れ）、および高体温（体温上昇）です。最終的に、かゆみは過度の引っかき傷による皮膚の刺激につながります。
Onchocerca volvulusのベクトル昆虫。出典：「国立健康医学博物館」のオーチス歴史アーカイブ（OTIS Archive 1）
その後、感染の進行に伴い、色素沈着の多い領域、または色素沈着を失う領域が、苔癬化斑と呼ばれる病変とともに皮膚に現れます。
感染が治療されない場合、皮膚はその弾力性を失い、厚皮症として知られる状態が発症します。
オンコセルコマとして知られている皮膚結節の存在も一般的です。これらは主に頭皮のレベルにあります。
眼症状
人間のこれらの寄生虫のお気に入りの組織の1つは、眼結膜です。これにより、感染者は眼のレベルでさまざまな症状を呈する可能性があります。
目のレベルでの症状には、次のようなものがあります。
-これは光に対する感度です。
-脈絡膜炎：脈絡膜および網膜の慢性炎症。
-ブドウ膜炎：目の中層の炎症。虹彩、脈絡膜、毛様体などのいくつかの構造が影響を受けます。
-硬化性角膜炎：角膜の炎症です。ここでは、角膜の永続的な不透明が発生します。
-視神経の萎縮。
これらすべての変更は見方を大きく損なう。最終的に、この感染症の人は徐々に完全な失明に視力を失います。
その他の症状
感染の進行は神経学的および腎臓の変化につながる可能性があります。これに加えて、症状はリンパ管の閉塞など、リンパ系のレベルで説明されています。この閉塞は、誇張された炎症につながります。吊り股はその代表例です。
診断
病気の診断は、症状と徴候の臨床的観察、ならびに皮膚生検と専門の目の検査を含むいくつかの検査の両方に基づいています。
医師が患者が病気にかかっていると疑う場合は、皮膚サンプルを採取し（生検）、生理食塩水に24時間入れてから顕微鏡で観察します。ミクロフィラリアが見られる場合は、Onchocerca volvulus感染が陽性です。
Onchocerca volvulusの地理的分布。出典：BlankMap-World6.svg：Canuckguy（トーク）およびその他多数（ファイル履歴を参照）派生著作：Tardigrade95（ユーザートーク）
同様に、患者が目の関与を疑われる場合、彼は細隙灯として知られている器具を使用して検査を受けなければなりません。これにより、医師は目を拡大して視覚化し、ミクロフィラリアまたは成虫の寄生虫の有無を検出できます。
同様の血液疾患を引き起こす可能性のある他のフィラリア型寄生虫があるため、血液検査はOnchocerca volvulus感染を正確に診断するための信頼性がありません。
処理
オンコセルカ症の治療は長期間続きます。この感染症を治療するために現在処方されている薬は、イベルメクチンとして知られている駆虫薬です。投与形態は6ヶ月ごとの単回投与です。期間は症状の持続に依存します。
この薬の作用機序は、ミクロフィラリアを破壊し、成虫を殺さないが、繁殖力を大幅に低下させてミクロフィラリアを生成できないという事実に基づいています。
患者がオンコセルコマーマを持っている場合、医師はそれらを外科的に取り除く決定をするかもしれません。もちろん、治療は、各特定の症例の重症度と進展を考慮に入れて、医師の基準によって決定されます。
参考文献
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