前赤芽球は、骨髄レベルで特定可能な赤血球系列の最初の未熟段階です。したがって、それは赤血球形成と呼ばれるプロセスの一部です。前赤芽球は、赤血球系のコロニー形成単位（CFU-E）と呼ばれる単能性細胞に由来します。
前赤芽球は大きな細胞です。そのサイズは成熟赤血球の10倍です。この細胞は、円形の核を提示することを特徴とし、場合によっては、2つ以上の明確な核小体を観察することが可能です。細胞質は、塩基性色素との親和性が高く、それらによって強く染色されます。
前赤芽球の概略図と前赤芽球の実際の画像出典：Wikipedia.com/Naranjo C. Atlas of Hematology血液細胞。第二版。2008年。メキシコのマニサレスカトリック大学。
ヘマトキシリン・エオシン染色により、細胞質は濃い青色になります。前赤芽球は、その前任者が持っている有糸分裂によって分裂する能力を保持し、好塩基性正常芽球期までそれを維持します。
成熟プロセス中の各赤芽球は、合計16〜32の網状赤血球を生成することができます。前赤芽球の成熟プロセスは約5日間続きます。
この期間中、細胞はその細胞質を成熟させ、そのサイズはかなり減少します。このプロセスの間、細胞は、好塩基球性赤芽球または正常芽細胞、多染性正常芽球、および正染性正常芽球というさまざまな段階を通過します。その後、網状赤血球を形成する核を追い出します。成熟プロセスは、網状赤血球が赤血球に変わるときに終了します。
プロセス全体が赤い骨髄内で発生します。
特徴
前赤芽球は、ルブリブラストまたは前正常芽球の名前でも知られています。この細胞は、赤血球または赤血球の形成および分化のプロセスとして知られている、赤血球形成のプロセスにおける必須の前駆体です。
赤血球新生は、BUF-Eと呼ばれる赤血球系統の細胞の形成のための拘束された細胞の分化から始まります。この細胞は、赤血球系のコロニー形成単位（CUF-E）に分化し、次にこれは前赤芽球に分化します。
前赤芽球は、分裂する能力を持つこのシリーズの最後から2番目の細胞です。そのため、この細胞は、赤血球または赤血球の形成と分化のプロセスにおいて非常に重要な前駆体です。
合計16〜32個の成熟赤血球は、各前赤芽球に由来します。分化プロセスの間、前赤芽球は分裂し、細胞成熟期が始まります。これは、いくつかの認識可能な段階で構成されています。
正染性正常芽球期まで、細胞は有核ですが、正染性正常芽球が成熟すると、細胞の核を確実に排出し、網状赤血球と呼ばれる除核細胞、後に成熟赤血球になります。
形態学
前赤芽球は大きな細胞であり、そのサイズは成熟赤血球の10倍です。この細胞は、円形の核を提示することを特徴とし、2つ以上の明確な核小体を観察できる場合があります。細胞質は、塩基性色素との親和性が高く、それらによって強く染色されます。
この細胞は、骨髄に存在する残りの芽球、すなわちリンパ芽球、単芽球、骨髄芽球、巨核芽球と混同されることがよくあります。
前赤芽球増殖の調節
赤血球の分化と成熟のプロセスが正常に行われるためには、ビタミンB12とビタミンB9の存在が必要です。どちらも細胞分裂とDNA合成に特に不可欠です。
この意味で、前述のビタミンは、分裂能力を持つ赤血球系の前駆体に直接作用します。つまり、BUF-E、CUF-E、前赤芽球および好塩基性正常芽球に作用します。
一方、前赤芽球は膜にエリスロポエチンの受容体を持っていますが、その量は以前のものよりも少ないです。したがって、エリスロポエチンは、これらの細胞を介して赤血球新生に対して調節作用を発揮します。
このホルモンは、骨髄の赤血球前駆細胞（CFU-Eおよび前赤芽球）の増殖と分化を刺激し、ヘモグロビンの産生を増加させ、網状赤血球の放出を刺激します。
前赤芽球細胞の特定のケースでは、エリスロポエチンは有糸分裂と好塩基性正常芽球への変換を刺激します。それはまた、細胞質における鉄の蓄積を誘発し、それは後の段階でのヘモグロビンの将来の合成に役立つだろう。
同様に、エリスロポエチンもこれらの細胞内の特定の遺伝子の調節に関与しています。組織の酸素が減少すると、このホルモンが増加します。
染色
骨髄や末梢血塗抹標本は、一般的にライト、ギムザ、またはヘマトキシリンエオシン染色で染色されます。
前赤芽球の細胞質は好塩基性です。したがって、これらの汚れのいずれかを使用すると、その色は濃い紫がかった青になります。核が紫色に着色されている間。
強烈な好塩基球は、それを他の爆風と区別するのに役立ちます。
病理学
-ピュアレッドシリーズ無形成
赤い系列の純粋な形成不全では、正常な白血球と血小板で、赤血球系列の選択的な減少が観察されます。
この疾患は急性または慢性の形で存在する可能性があり、原因は一次的または二次的である可能性があります。それが生まれたときは一次であり、別の病理または外的要因の結果として発生したときは二次です。
特発性または原発性
原発性の場合、貧血またはブラックファンダイヤモンド症候群と呼ばれます。
これらの患者では、末梢血に大球性低再生性貧血が認められます。骨髄では赤血球前駆体の欠如が観察されます。
高校
シャープ
続発性急性赤色系列の純粋無形成症は、ウイルス感染によって引き起こされます。これは、基礎疾患として慢性溶血性貧血の患者にのみ可能です。
上記の患者でこの疾患を引き起こす可能性のあるウイルス感染には、パルボウイルスB19、C型肝炎ウイルス（HCV）、サイトメガロウイルス、エプスタインバーウイルス、おたふく風邪ウイルス、麻疹ウイルス、およびヒト免疫不全ウイルスがあります。 （HIV）。
これらの患者の骨髄では、巨大な前赤芽球の典型的な存在が観察されます。
別の二次的な原因は、環境毒素への曝露、またはアザチオプリン、抗エリスロポエチン抗体、スルホンアミド、コトリモキサゾール、インターフェロンなどの特定の薬物の摂取である可能性があります。
クロニクル
慢性の赤いシリーズの純粋な形成不全は、主に腫瘍性の原因の他の原因の中で、胸腺腫、自己免疫疾患またはリンパ増殖性症候群の存在が原因です。
また、同種骨髄移植におけるABOシステムの非互換性によって引き起こされることもあります。
-先天性赤血球異常性貧血
まれな病気です。
この疾患の患者は、赤血球系列で著しい過形成を伴う骨髄を呈し、核-細胞質成熟プロセス、クローバーリーフ型の核、二核の前赤芽球の存在、細胞質内封入体、および核間ブリッジを有する細胞を伴う。
末梢血中は、異赤血球症（特に大赤血球症）、多発性赤血球症（主に球状細胞）、低色素症の存在を特徴とします。
1％の赤芽球および赤血球系列の他の異常も観察されます。たとえば、キャボットの輪や好塩基性の点描です。
参考文献
- ナランホC.血液学アトラス血液細胞。第二版。2008年。メキシコのマニサレスカトリック大学。利用可能：ユーザー/チーム/ダウンロード/ Atlas％。
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