ABOシステム：非互換性、継承、および証明 - 生物学 - 2025

ABOシステムは、分類赤血球が抗原によるか、彼らは細胞膜上で持っている凝集原ことが最も重要な類型化です。ABOシステムは、カールランドシュタイナーの発見により1900年に登場し、それまでに知られている赤血球をタイピングする最初のシステムでもありました。

ランドシュタイナーは、ある人と別の人の赤血球は、膜上の特定の抗原の有無によって区別されることを観察しました。最初に発見されたのは凝集原AとBでした。

血液型を決定するための試薬。出典：著者MScが撮影した写真。マリエルサ・ギル。

彼は、一部の人が凝集原AまたはBを持っていて、他の人はAもBも持っていなかったのでOと名付けました。その後、凝集原ABが発見されました。その後、ルイスシステムやRhシステムなど、他の赤血球タイピングシステムが登場しました。これらのうち、RhシステムはABOに次いで2番目に重要です。

Rhシステムは1940年にAlexander Salomon Wienerによって発見され、血液型の分類においてABOシステムの不可分な補完物と長い間考えられてきました。その後、MNS、Duffy、Kell、およびxgシステムなど、最も重要な他の重要度の低いタイピングシステムについて説明しました。

ただし、他にも、Chido / Rodger、Cartwright、Knops、Kidd、Cromer、Colton、JMH、Lutheran、P、Diego、Ok、Raph、Wienner、Gerbich、Indian systemなど、ユーティリティを持たない他の多くのシステムがあります。そしてABOとRhシステムの臨床的重要性。

カールランドシュタイナーの発見の重要性により、彼はその優れた業績が認められ、1930年のノーベル医学生理学賞を受賞しました。

ABOシステムの重要性

ABOシステムについて知る前は、無輸血で実施され、輸血は致命的な結果を得たため、輸血は大きな課題でした。

今日、輸血は個人が提示する血液型のタイプに従って管理されなければならないことが知られています。さらに、ABOシステムは、産科や新生児学などの分野で、血液の不適合を防止し、母親と胎児の間の既存のものをそれぞれ治療するために非常に重要です。

一方、個人の血液型はメンデルの法律に従って両親に受け継がれているため、血液型の決定は父親紛争に関する法的不一致を明確にするのに役立ちました。したがって、赤ちゃんの可能な血液型の確率のパーセンテージを決定できます。

たとえば、母親がAO遺伝子型を持ち、想定される父親が遺伝子型的にAAであるが、子供がB表現型を表現している場合、メンデルの法則によれば、その個人が父親になることは不可能です。オプション。次の表を参照してください。

表1：前の例の説明。出典：マリエルサ・ギル作成

同様に、血液型の決定は、犯罪現場で発見された血液が被害者または攻撃者のものであるかどうかを決定し、したがって、行動の責任者に連絡できるようにするために法医学病理学で役立っています。

最後に、人の血液型を知ることは事故の場合に命を救うことができることに注意すべきです。そのため、一部の国では、血液型を明記したカードを全員が携帯することが義務付けられています。身分証明書、診断書、または運転免許証に記載されています。

ABOシステムの血液不適合

多くの医療処置、特に外科的処置があり、大量の血液の損失（血液量減少性ショック）を伴い、患者への輸血を行う必要があります。そのためには、レシピエントの血液型を知っていることが重要であり、その人に最適なドナーを見つけることが重要です。

患者が間違った血液を受け取った場合、彼の生物は、存在する凝集素が受け取った赤血球に反応します。一方、子供がA、B、またはABの場合、血液型Oの母親にはABOグループの非互換性がある可能性もあります。

母親はOなので、血漿中に抗Aおよび抗B凝集素が含まれます。これらの凝集素は胎盤を通過し、赤ちゃんの赤血球の溶解を引き起こします。子供は黄疸で生まれ、光線療法を必要とする場合があります。

ただし、ABOシステムの非互換性の結果は、赤ちゃんのRhDシステムの結果ほど深刻ではありません。

血漿中の凝集素の存在

不適合反応は、レシピエントの血漿にドナーの赤血球に存在する抗原に対する天然の凝集素が含まれているために発生します。

たとえば、グループAの患者には抗原Bに対する凝集素がありますが、グループBの患者には抗原Aに対する天然の凝集素があります。

同様に、患者Oは抗原Aおよび抗原Bに対して凝集素を示し、グループABの患者は凝集素を含まない。

これらの凝集素は、受け取った赤血球を攻撃し、溶血を引き起こします。これは、輸血後溶血反応または溶血性輸血反応と呼ばれる重度の溶血性貧血を引き起こします。

輸血

この意味で、医師は互換性チャートを考慮する必要があります。この表は、レシピエントとドナーが所有する血液の種類に応じて、輸血を行う方法を説明しています（互換性の表を参照）。

レシピエントとしてのドナーであることは同じではないため、レシピエントとドナーの関係は元に戻せないことに注意してください。ドナーとして特定の血液型に投与することができますが、レシピエントとしてこれらは異なる場合があります。

一方、輸血は常に全血で行われるわけではありませんが、他の選択肢があります。輸血できるのは、赤血球（赤血球）または血漿のみです。

たとえば、血液型A Rh +を持つ人は、全血を別のA Rh +患者に、または彼の赤血球だけをAB Rh +である患者に寄付することができます。

今、同じ患者A Rh +がレシピエントである場合、彼は血液型がA Rh +またはA Rh-である人から全血を受け取ることができますが、O Rh +またはO Rh-の血液細胞を受け取ることができますA +およびAB +の血漿。互換性の表を参照してください。

表2：血液適合性。ABO-Rh血液型適合性チャート。出典：「血液グループ」から引用した表。ウィキペディア、フリー百科事典。2019年6月7日、02：18 UTC。2019年6月7日16:47輸血の欠点

時々、そのような行為を禁止する宗教的要因により、輸血を行うことができない場合があります。

一方、個人がこの行為を失格とする特定の条件があるため、すべての人が献血者になることはできません。

それらの中で、貧血患者、高齢者（> 65歳）、18歳未満の人々、B型肝炎、HIVなどの過去または現在のウイルス感染症、マラリアなどの寄生虫症、トキソプラズマ症、ハンセン病などの細菌感染症の患者、ブルセラ症、他の影響の中で。

同様に、薬物で治療中の人々（例：抗生物質、輸血または移植された患者、乱交患者など）。

ユニバーサルドナー

互換性チャートで強調できる重要な分析は、血液型O Rh（-）がすべての血液型に赤血球を提供できるということです。これがユニバーサルドナーと呼ばれている理由ですが、全血または血漿は彼と同じO Rhにのみ寄付できます。

そして、O Rh-がレシピエントである場合、それは別のO Rh（-）患者からのみ全血と血球を受け取ることができますが、代わりにすべてのタイプの血漿を受け取ることができます。

ユニバーサルレシーバー

同じ適合性チャートでは、血液型がAB Rh +である患者では、O Rh-の場合とはまったく逆のことが起こります。これは、この場合AB Rh +が普遍的な受容体であるためです。

つまり、血液型、AB Rh +およびAB Rh-全血、AB Rh +のみの血漿に関係なく、誰からでも赤血球を受け取ることができます。血漿は凝集素を含まないため、血漿をすべての血液型に寄付することができます。全血または赤血球は別のAB Rh +にのみ。

ABOシステムの遺伝的性質

1908年のエプスタインとオッテンベルクは、人の血液型は両親からの遺伝の結果である可能性があると述べました。

この意味で、2年後のE.フォンダンガーンとL.ヒルズフェルトは遺伝性であることを認めただけでなく、メンデルの法則も順守しました。

すべての個人は、表現型で表現される遺伝情報を持っています。遺伝情報は2つの対立遺伝子で表され、1つは母親から、もう1つは父親から提供されます。

対立遺伝子は2つの支配的でありえます。例：AA、BB、AB、BA。それらはまた、2つの劣性（OO）または1つの劣性（AO）（BO）を持つ優性である場合もあります。

2つの優性および2つの劣性の場合、それらが持つ情報はそのまま表現され、それらはホモ接合であると言われますが、対立遺伝子が1つである場合、つまり1つの優性と1つの劣性の場合、それらはヘテロ接合であり、それらは表現型的に優性対立遺伝子を発現します。

表3：血液型の遺伝。出典：Barbecho C、Pinargote E. ABOシステム、およびVicente Corral Moscoso Cuenca病院の血液バンクからの患者のA1サブグループ、2016年。

実験室での血液型の決定

血液型（ABOとRh）の決定は、どの臨床検査室でも簡単に実施できる検査です。

このため、実験室には4つの試薬のキットが必要です。これらの試薬は、対応する抗原と反応するモノクローナル抗体にすぎません。これらは、抗A、抗B、抗ABおよび抗Dまたは抗Rh因子です。

これらの各試薬を血液サンプルと対面させることにより、人の血液型を決定できます。これは、さまざまな反応を分析することで可能になります。

赤血球の肉眼的（肉眼的）凝集が観察されると、陽性反応が明らかになります。凝集反応は、抗体（試薬）が対応する抗原を赤血球の表面に見つけ、赤血球を凝集させたことを示します。

表4：各血液型の異なるモノクローナル抗体に対する予想される反応。出典：修士課程で作成された表。マリエルサ・ギル。取得した情報：Laboratorios Wiener。Anti-A、Anti B、Anti ABモノクローナル。ABO式血液型測定用試薬。2000年、アルゼンチン。

集団における血液型の分布（ABO-Rh）

異なる血液型は、集団内で異なる比率で見られます。いくつかは非常に一般的であるため、それらのドナーを見つけるのは簡単です。これは、例えば、O Rh +（37％）またはA Rh +（34％）のグループの患者に起こります。

他のものは中程度の頻度のものです、例えば、B Rh +（10％）、A Rh-（6％）、O Rh-（6％）ですが、AB Rh +（4％）、B Rh-のような他の非常にまれなグループがあります。 （2％）、AB Rh-（1％）。

参考文献

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