Streptococcus mutansは、歯のエナメル質に形成される歯垢またはバイオフィルムの形成に関与する細菌です。それは人間の口内微生物叢に属し、その地域の総連鎖球菌の39％を占める微生物です。
歯の硬組織の破壊を特徴とする虫歯の発症の主な原因物質として指摘されています。実際、それは最初に虫歯病変からJ.キリアンクラークによって分離されました。
ウィキメディア・コモンズのKDS4444による
他の人よりも多くのう食エピソードに苦しむ人々の素因は、口腔衛生不良、う食性微生物の存在、スクロースが豊富な食品の乱用など、複数の要因に関係しています。これらの要因は、S。mutansの個体数が悪化する口腔微生物叢の不均衡に影響を与えます。
人口の虫歯の有病率は非常に頻繁です。5歳から65歳までの人の88.7％が、虫歯の少なくとも1つのエピソードを発症し、子供と青年が最も脆弱な人口であると推定されています。
特徴
ミュータンス連鎖球菌。グラム染色。写真提供者：コンテンツプロバイダー（s）：Streptococcus mutansTranswiki承認者：w：en：ユーザー：Dmcdevit、Wikimedia Commons経由
-それらは通性嫌気性菌であることを特徴とし、酸素の存在下または非存在下で生きることができます。
-彼らは実験室で成長するために5-10％のCO2を必要とするので、それらは微好気性菌と呼ばれています。
-血液寒天培地で生成された溶血によると、それはアルファまたはガンマ溶血として分類されます。
-それらは環境変化の影響を非常に受けやすい微生物なので、体の外で長く生き残ることはできません。
-実験室レベルでは、彼らは栄養の観点から非常に厳しいです。
分類
ただし、16SrRNA遺伝子のシーケンス分析に基づく別の分類があります。この意味で、それは「S.ミュータンス」グループに分類され、単一の種は含まれませんが、S。ミュータンス、S。ソブリヌス、S。cricetus、S。マカカエ、Sなどの抗原的に類似した他の連鎖球菌を収容しますラット、S。downeiiおよびS. ferus。
これらの種の多くは一部の動物の典型であり、人間ではめったに見られません。S. mutansとS. sobrinusだけが人間の口腔の一般的な微生物相です。
形態学
う蝕は、エナメル質から歯髄へと進行し、歯周組織まで広がることができる、歯の表面上の黒い点の出現によって特徴付けられます。このプロセスは、高糖濃度と低pHに適しています。
歯周炎
それは歯肉炎（歯茎の炎症）から始まり、歯周炎（歯周炎）に進行します。そこでは、歯槽骨と歯周靭帯の吸収のために歯のサポートが失われます。
歯の喪失
これは、虫歯や歯周炎が歯の完全な喪失を引き起こす、不十分な口腔ケアと衛生の結果です。
細菌性心内膜炎
細菌性心内膜炎を発症した一部の患者が原因菌としてビリダンス群の連鎖球菌を有し、その中にはS.ミュータンスが含まれることが観察されている。
これは、これらの患者の口腔衛生不良および歯周病と一致しており、入り口が口腔病変であることを示唆しています。
伝染;感染
S. mutansは、母親との接触（垂直伝播）により、幼い頃に一般的な口腔内微生物相として獲得され、唾液を介して1人の個体から別の個体に伝播（水平伝播）できると考えられています。
診断
Streptococcus mutansは、すべてのStreptococcusと同様にカタラーゼとオキシダーゼ陰性です。それらは、血液寒天などの濃縮培地で分離されています。
それらは、微好気性フードでの24時間のインキュベーションで、10％CO 2で37℃で成長します。コロニーは小さく、溶血性はアルファまたはガンマです。
S. mutansは、エスクリンを加水分解し、マンニトールとソルビトールから酸を生成します。それらは、API Rapid STREPシステムで識別されます。
防止
虫歯の発生、歯周炎、歯の喪失を防ぐには、歯垢の予防と管理が不可欠です。
唾液は、リゾチーム、シアロペルオキシダーゼ、およびIgA免疫グロブリンの含有量により、虫歯を防ぐ自然のメカニズムです。
その他の自然防御は、Streptococcus gordonii、Streptococcus sanguinis、Veillonella parvulaなどの一部の細菌の存在です。これらの細菌は、H 2 O 2の産生によってS. mutansの成長に拮抗します。
しかし、これでは十分ではなく、他の予防策を講じる必要があります。
これを行うには、良好な口腔衛生を維持する必要があります。これは、毎食後のフッ化物含有練り歯磨きによる毎日のブラッシング、フロス、マウスウォッシュの使用で構成されます。
これに加えて、特に子供の場合、過剰なスイーツを避けることに加えて、定期的に歯科医を訪問して歯垢の定期的なレビューと洗浄を行う必要があります。
処理
治療はしばしば高価です。歯が最初から攻撃されている限り、歯を救うことができます。
虫歯が歯髄に到達したときに、根管治療が必要になる場合があります。最悪の場合、完全なピースの抽出と補綴物の配置が行われます。
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