- 基礎
- Capurroテストタイプ
- Capurro Aテスト
- Capurro Bテスト
- Capurro Aテストで使用されるパラメーター
- 物理的
- 神経学的
- Capurro Bテストパラメーター
- Capurroのテストおよびスコアリングシステムで観察する身体的および神経学的特性。
- -物理的
- 耳介の形状
- 乳腺の直径
- ニップル形成（Capurro Bテストでのみ使用）
- 肌の質感
- 足の裏のひだ
- -神経学的
- スカーフサイン
- ヘッドドロップサイン
- Capurroテストの計算
- カプロロA方式の場合
- カプロロB方式の場合
- 一般式（両方の平均）
- Capurro法に従って妊娠週数を計算するグラフ
- カプロ法の感度と信頼性
- 参考文献
Capurro試験は、新生児で使用される試験です。最後のルールの日付に疑問がある場合に、新生児の在胎期間を計算するために使用されます。このテストでは、新生児を早産、満期産、産後産児の3つのカテゴリに分類できます。
早産の新生児とは、通常の妊娠期間42週間前に生まれた新生児です。具体的には、37週未満で生まれた子供を指します。これらの新生児は未熟児とも呼ばれます。
妊娠中の女性と満期の生まれたばかりの赤ちゃん。出典：Pixabay / Wikipedia.org
それらは、軽度（35〜36週間）、中程度（32〜34週間）、および極端（32週間未満）の時期尚早に分類できます。未熟児は、臓器の多くがまだ成熟していないため、他の欠陥の中でも特に呼吸困難に陥ることがあります。肺の例。
一方、満期産児とは、妊娠37週から42週の間に生まれた赤ちゃん、つまり、正常に確立されたときに生まれた新生児です。この期間に、赤ちゃんは発達を完了し、新しい環境に直面する準備ができています。
最後に、出産後に産まれた赤ちゃんとは、妊娠期間が42週間を超えたことを意味します。多くの国で、「配達は終わった」と広く言われています。
Capurroメソッドは、4つの物理パラメーターと2つの神経パラメーター（Capurro A）または5つの物理パラメーター（Capurro B）の分析を考慮します。
基礎
Capurroテストは、特定のパラメーターの分析による妊娠期間の計算に基づいています。
Dubowitzらの元の方法に従って評価されるパラメーターは、多数の物理的および神経筋特性から構成されていました。
その後、バラードはそれらを6つの体性および6つの神経学的特性にまとめ、最後に、カプロは4つの物理的パラメータと2つの神経学的パラメータ（カプロA）または5つの物理的パラメータ（カプロB）にまとめました。
いずれにせよ、その後、他の方法が登場しました。たとえば、バラードの新しいスコアテストでは、パラメーターを調整し、非常に未熟な乳児の在胎期間を決定することができました。
Capurroによれば、神経学的な観点から評価される状態にない新生児では、このステップは単に無視され、物理的なパラメーターが既存の4つに追加されます。
評価されるパラメーター（Capurro AまたはB）は、在胎週数を推定するために必要な情報を提供し、新生児を早産、中期、または後期として分類できるようにします。
Capurroテストタイプ
カピュロテストには2種類あります。Capurro AテストとCapurro Bテスト。
Capurro Aテスト
検査の障害がなく、外傷、麻酔、感染による神経筋の損傷がない新生児に適用されます。
Capurro Bテスト
検査が不可能な状態の新生児に適用されます。たとえば、重病で中心線がとられている、または挿管された新生児、または神経筋の問題がある新生児。
テストを適用するには、新生児の体重が1,500グラムを超える必要があります。
Capurro Aテストで使用されるパラメーター
物理的
耳介の形状、乳腺の直径、肌の質感、足底ひだの特徴。
神経学的
スカーフの兆候と頭の転倒。
Capurro Bテストパラメーター
神経学的兆候は無視され、前述の物理的パラメーターのみが評価され、乳頭の形成がこれらに付加されます。
Capurroのテストおよびスコアリングシステムで観察する身体的および神経学的特性。
-物理的
耳介の形状
この場合、新生児専門医は新生児の前に立ち、新生児の耳介の上部を観察します。具体的には、それが一種の屋根を形成して突き出ているかどうかを確認します。
その後、子供の頭を左右に動かして曲率のアクセントを視覚化します。評価中、パビリオンには触れないでください。見られるだけです。
観察された特性は次のようにスコアリングされます。
-曲率のないフラット化されたフラグ：0ポイント。
-上部の部分的に湾曲したエッジ：8ポイント。
-上端全体が湾曲：16ポイント。
-全体の湾曲した耳：24ポイント。
乳腺の直径
新生児専門医は新生児の乳腺に触れ、乳房組織がどれだけ遠くまで到達するかを明確に指定します。医師は、皮膚の皮下組織との境界を特定する必要があります。次に、巻尺を使用して乳房組織の直径を慎重に測定します。
次のように点在しています：
-Non-palpable：0ポイント。
-直径<5 mm：5ポイント。
-直径5〜10 mm：10ポイント。
-直径> 10 mm：15ポイント。
ニップル形成（Capurro Bテストでのみ使用）
このパラメーターでは、ニップルの直径が巻尺で測定されます。
-乳輪なしではほとんど見えない：0ポイント。
-乳輪が7.5 mmより小さく、滑らかで平らな乳輪：5点。
-ニップル> 7.5 mm、先の尖った乳輪と非隆起エッジ：10ポイント。
-ニップル> 7.5 mm、先の尖った乳輪と隆起したエッジ：15ポイント。
肌の質感
スペシャリストが赤ちゃんの皮膚を検査し、はがれやひび割れの兆候を探します。特に、前腕、脚、手と足の裏の皮膚を探索します。
次のように評価されます。
-非常に細かく、ゼラチン状の皮膚：0ポイント。
-滑らかで上質な革：5ポイント。
-少し厚く、剥がれが少ない：10ポイント。
-特定の表面的なひび割れと大きな剥離を伴う厚い皮膚、手と足の両方：15ポイント。
-厚い皮膚と非常に深い亀裂。羊皮紙クラック：20ポイント。
足の裏のひだ
彼らが提示する溝と折り目は、足の裏で観察する必要があります。これらは簡単に認識できます。赤ちゃんの両足を取り、足の裏の皮膚をできるだけ広げます。皮膚を広げると溝が消え、ひだはマークされます。
観察された溝によると、次のように評価されます。
-折り目なし：0ポイント。
-前半のマークの定義が不十分：5ポイント。
-足の裏の前半分の両方に溝がある非常に明確なマーク：10ポイント。
-足の裏の前半分のサーコス：15ポイント。
-足裏の前半分以上のサーコス：20ポイント。
-神経学的
スカーフサイン
軸および肩甲骨筋緊張を測定します。新生児の手を慎重に取り、胸部を通過させ、スカーフの形で首まで達します。肘の位置は、正中線と比較して観察する必要があります。
句読点：
-肘は反対の腋窩線にあります：0ポイント。
-肘は反対側の腋窩線と正中線の間にあります：6ポイント。
-肘は真ん中の線にあります：12ポイント。
-肘は同じ側の腋窩線にあります：18ポイント。
ヘッドドロップサイン
子宮頸筋の緊張を測定し、新生児の神経学的成熟度も評価します。
評価：
-頭が完全に後方に落ちる：0ポイント（角度> 270°）。
-180°-270°の角度でヘッドドロップ：4ポイント。
-180°の角度でヘッドドロップ：8ポイント。
-180°未満の角度での頭部落下：12ポイント。
Capurroテストの計算
すでに見たように、各パラメーターに対する応答の可能性が反映され、それぞれにスコアがある評価システムがあります。この評価システムは、数多くの調査の結果です。
最後に、観察された特性に従って累積ポイントが追加され、場合によっては対応する式が適用されます。
カプロロA方式の場合
推定在胎期間=（200 +累積スコア）/週の7日間
カプロロB方式の場合
推定在胎期間=（208 +累積スコア）/週の7日間
一般式（両方の平均）
推定在胎期間=（204 +累積スコア）/週の7日間
すべての場合において、結果は数週間で得られます。
Capurro法に従って妊娠週数を計算するグラフ
Capurro法によって妊娠期間を計算する別の方法は、次のグラフを使用することです。
在胎週数を計算するグラフ：出典：（Cerezo R. 1976）、低リスク新生児のケアのためのプロトコルに引用。パート5。保健省。221：249。グラフィックデザイン修士 マリエルサギル
その中に、5パラメータテストで得られたスコア（Capurro B）があり、数式を使用せずに妊娠週数を推定するために外挿されます。
カプロ法の感度と信頼性
カプロ法は、一般的に、29週齢以上の新生児に役立ちます。実際、未熟児の在胎週数を評価する場合、この方法は感度が低くなります。
この方法は広く使用されていますが、一部のパラメーターは非常に主観的であるため、確実な方法ではありません。したがって、この方法には約±8〜9日の誤差範囲があります。エバリュエーターがあまり経験がない場合、エラーは増加する可能性があります。
この意味で、ベンチュラ氏は、カプロ法は新生児の在胎週数を過大評価する傾向があると考えています。彼はCapurroの方法を10 + 0から14 + 2週間の超音波の実行と比較した後、この結論に達しました。
一方、サラメアとトーレスは、修正されたバラード法とカプロ法を最後の月経の日付（LMP）と比較し、両方の方法がそれぞれ72％と64％という良好な相関関係があることを確認しました。
彼らはまた、女性の性別の新生児、および体重が3,500グラム以上の乳児との相関結果が良好であると判断しました。
これらすべてが、在胎週数を評価するためのゴールドスタンダードが月経または早期超音波検査の最後の日付であるという反省につながります。
参考文献
- ベンチュラW.妊娠期間の出生後評価の妥当性：10 + 0から14 + 2週における超音波対Capurro法の比較研究。ペルー。ギネコール。邪悪な。2015; 61（2）：115-120。scielo.orgで入手できます。
- 低リスク新生児ケアプロトコル。パート5。保健省。221：249。で利用可能：paho.org
- 「カピュロテスト。」ウィキペディア、フリー百科事典。2018年5月16日10:22 UTC。2019年8月9日、22：23組織。
- Salamea J、TorresM。クエンカ2014」。2015.医学の学位を取得するための論文。エクアドル。利用可能な場所：dspace.ucuenca.edu.ec
- ゴメスM、ダンロットC、エースM.新生児の分類。Rev Mex Pediatr 2012; 79（1）; 32-39。入手可能：medigraphic.com